中医学绪论

春秋战国、秦汉——中医理论体系的奠基阶段
《黄帝内经》——现存最早的医学景点著作，我国最早的一部医学总集，奠定中医理论
《难经》
《神农本草经》——我国最早的药物学专著
《伤寒杂病论》（张仲景著）--东汉末年---医学发展影响最大的书（后世分二部《伤寒论》《金匮要略》）
《温病条辩》 （吴鞠通著）温病是的多种外感急性热病的总称
东汉医家华佗——麻沸散、五禽戏

金元四大家
刘完素 寒凉派：百病多因于火， 主张以寒凉为主治疗。
张子和 攻下派：邪去则正安，主张以祛邪为主，汗、吐、下。
李东垣 补土派：伤脾胃,百病由生，主张以补益脾胃为主。
朱震亨 养阴派 ：阳常有余，阴常不足，张以补益阴津为主。

中医学

中医学理论体系的的主要特点

灿烂辉煌的中华文明孕育了博大精深的中医药文化，从伏羲制九针、神农尝百草开始，逐渐形成了包括经络文化、诊疗文化、本草文化、养生文化等在内的完整的中医药理论体系。
· 中医学是中华民族在长期医疗生活实践中积累而成的，曾对中华民族的繁衍昌盛做出过巨大贡献。时至今日，仍然为人类医疗和保健发挥着重要的作用。
· 中医学来源于感性认识，服务于理性实践

定义与概念

定义：中医学是我国传统文化的重要组成部分，中医学是以阴阳五行学说为指导思想，以临床实践为基础，强调整体观念，辨证论治和治未病，研究养生预防和治疗疾病，促进人类身心健康的知识体系和实践活动。

中医学理论体系的概念：
1、中医学理论体系，是包括理、法、方、药在内的整体，是关于中医学的基本概念、基本原理和基本方法的科学知识体系。
2、它是以整体观念为主导思想，以精气、阴阳、五行学说为哲学基础和思维方法，以脏腑经络及精气血津液为生理病理学基础，以辨证论治为诊治特点的独特的医学理论体系。

基本特点

1、整体观念：
（1）人体是一个有机的整体、
（2）人与自然的统一性
2、恒动观念
3、辨证论治——治未病

一、整体观念

整体观念与现代医学模式
以整体观念(holism concept)与现代医学模式（medical pattern）相比较，可见中医学早就从宏观上勾画出了现代医学模式的全部构架，并且给这一现代医学模式增添了新的内容——天人一体观。
现代医学模式：生物—心理—社会
biology-psychology-society
中医学医学模式：人（形—神）—自然—社会
human beings(body-spirit)-nature-society

（一）人体是一个有机的整体

（1）生理上的整体性

人体由五脏（心、肝、脾、肺、肾）、六腑（胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦）、形体（筋、脉、肉、皮、骨）、官窍（目、舌、口、鼻、耳、前阴、后阴）等构成。
各个脏腑组织器官在结构上彼此衔接、沟通。它们以五脏为中心，通过经络系统“内属于腑脏，外络于肢节”的联络作用，构成了心、肝、脾、肺、肾五个生理系统 。

（2）病理上的整体性

分析病证的病理机制时着眼于整体，着眼于局部病变引起的整体性病理反映，把局部病理变化与整体病理反映统一起来。局部病变大都是整体生理机能失调在局部的反映；
调理五脏精气血可调节人之心理异常，如逍遥散、柴胡疏肝散可治疗精神亢奋或抑郁。

（3）诊治上的整体性

· 人体的局部与整体是辩证统一：通过观察分析形体、官窍、色脉等外在的病理表现，推测内在脏腑的病理变化—由外察内（视其外应，以知其内脏）。验舌与面部色诊都是中医学整体诊病思想的具体体现。
· 强调在整体层次上对病变部分进行调节。
—治内愈外。如泻心火治疗口舌生疮。
—下病上取。如灸百会治疗小儿腹泻。
—上病下取。如药敷涌泉治疗眩晕。

（二）人与自然的统一性

人与自然环境的统一性
“天人一体”的整体观：人与自然环境息息相关。大自然的阳光、空气、水、温度、磁场、引力、生物圈等，构成了人类赖以生存、繁衍的最佳环境。同时，自然环境的变化又可直接或间接地影响人体的生命活动。

（1）生理的影响

气候变化：春温、夏热、秋凉、冬寒。人体生理：春生、夏长、秋收、冬藏 地域环境对人体的影响。
地域环境：如江南多湿热，人体腠理多稀疏；北方多燥寒，人体腠理多致密。长期居住某地的人，一旦迁居异地，常感到不适应，或生皮疹，或生腹泻，习惯上称为“水土不服”。

（2）病理的影响

人类适应自然环境的能力是有限的，如果气候变化过于剧烈或急骤，超越了人体的适应能力，或机体的调节机能失常，不能对自然环境的变化作出适应性调节时，就会导致疾病的发生。
疾病的发生关系到人体正气的适应、调节、抗邪等能力与自然界邪气的致病能力两个方面。某些地方性疾病的发生，与地域环境的差异密切相关

（3）自然环境与疾病防治的关系

· 气候变化影响着人体的生理、心理和病理变化，故在养生防病中，要顺应四时气候变化的规律，“法于四时”，“四气调神”，“春夏养阳，秋冬养阴”。
· 在气候变化剧烈或急骤时，要“虚邪贼风，避之有时”，防止病邪侵犯人体而发病。
· 在治疗疾病时，要根据不同季节的气候特点来考虑治疗用药，即所谓“因时制宜”。

（三）人与社会环境的统一性

人是社会中的一员，具备社会属性。人体的生命活动，不仅受到自然环境变化的影响，而且受到社会环境变化的制约。政治、经济、文化、宗教、法律、婚姻、人际关系等社会因素，必然通过与人的信息交换影响着人体的各种生理、心理活动和病理变化。

（1）社会环境对人体生理的影响：

社会环境不同，造就了个人的身心机能与体质的差异。一般说来，良好的社会环境，有力的社会支持，融洽的人际关系，可使人精神振奋，勇于进取，有利于身心健康；而不利的社会环境，可使人精神压抑，或紧张、恐惧，从而影响身心机能，危害身心健康

（2）社会环境对人体病理的影响：

不利的社会环境，如家庭纠纷，邻里不和，亲人亡故，同事之间或上下级之间的关系紧张等，可破坏人体原有的生理和心理的协调和稳定，不仅易引发某些身心疾病，而且常使某些原发疾病如冠心病、高血压、糖尿病、肿瘤的病情加重或恶化，甚至死亡。

二、辩证论治

· 是中医学基本特点之一、是中医诊断疾病、治疗疾病的基本方法
包括辨证和论治两大方面 ，中医学在认识和处理疾病的过程中，
· 既强调辨证论治，又讲究辨证与辨病相结合。
辨证论治的基本概念：是运用中医学理论辨析有关疾病的资料以确立证候，论证其治则治法方药并付诸实施的思维和实践过程

三、治未病

未病先防、
既病防变、
瘥后防复

中医学的认知与思维方法特点

一、司外揣内

通过观察外部的表象，以测分析其内在变化的方法，以表知里

二、注重整体研究

人体是个有机的整体

三、援物比类

取象比类