W4-膳食结构与合理膳食

（这个课甚至用了4个课时，我请问呢？）
（能用这么多课时也是一种实力）

概述

膳食结构：

膳食结构是指膳食中各类食物的数量及其在膳食中所占的比重。
根据各类食物所能提供能量及各种营养素的数量和比例来衡量膳食结构的组成是否合理。
与消费者当地食用作物的生产、经济收入、身体素质和饮食习惯相协调。

膳食结构变化分析：

人类的食物种类渐趋减少。（为什么？）
轻视食物的自然属性，背离了进食的生理学本义。
膳食结构的变化引起了营养模式和疾病模式的变化。

膳食结构类型

根据膳食中动物性食物及植物性食物所占的比重，以及能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄入量作为划分膳食结构的标准，世界各国的膳食结构分为：

1、以动物性食物为主——欧美发达国家

“三高”型膳食

（本人是忠诚的麦门信徒！薯条yyds）

特点：

高能量（3300～3500kcal/d）
高蛋白（100g/d以上）
高脂肪（130～150g/d，脂肪供能占35～ 47%）
低纤维
动物性食品及食糖消费量大：
肉类：100kg/y/人
奶和奶制品：100～150kg/y/人
蛋类：15kg/y/人
食糖40～60kg/y/人
粮谷类食物消费量小：60～75kg/y

优点

膳食质量高，营养丰富

问题

“富裕病”多见，肥胖、心脑血管疾病、糖尿病、某些肿瘤

高脂肪膳食：与冠心病有关；脂肪总量及饱和脂肪酸摄入量高与结肠癌、乳腺癌、前列腺癌发生率、死亡率高有关。

高能量膳食：长期能量正平衡是引发肥胖病的重要原因

高蛋白膳食：
动物蛋白质摄入量与冠心病死亡率相关显著（r=0.765）
植物蛋白质摄入量与冠心病死亡率呈负相关（r=-0.43）

2、以植物性食物为主的膳食结构——多数发展中国家

谷物食品消费量大：200kg/y/人
动物性食品消费量小：10～20kg/y/人，动物蛋白占总蛋白的10％～20％
植物性食物供能占总能量近90％

特点

膳食能量基本满足需要，但蛋白质、脂肪摄入量低；
来自于动物性食物的铁、钙、维生素A摄入不足。

问题：常可导致一些营养缺乏病, VA、钙、铁、锌、VB2等摄入不足。

优点：膳食纤维充足，动物性脂肪较低，有利于冠心病和高脂血症的预防。

3、动植物食物平衡的膳食结构：日本

谷类：94kg/y/人
海产品占50％，动物蛋白占总蛋白42.8％，能量和脂肪摄入量低于欧美发达国家，能量2000kcal/d
三大营养素供能比：碳57.7％∶脂26.3％∶蛋16.0％

特点：

膳食能量既满足需要又不致过剩，三大营养素供能比例合理；
动、植物性食物消费量均衡，来自植物的膳食纤维和来自动物的铁、钙等比较充足，动物脂肪不高，同时避免了营养缺乏和营养过剩；
水产、奶类摄入较多。

4、地中海膳食结构（意大利、希腊为代表）

特点：

膳食富含植物性食物
食物加工程度低，新鲜度高
橄榄油是主要的食用油
脂肪供能占25％～35％，饱和脂肪比例低仅占7％～8％
每天食用少量、适量奶酪和酸奶
每周食用少量、适量鱼、禽、少量蛋
新鲜水果作为每日餐后食品，甜食每周只食用几次
红肉（猪、牛和羊肉及其产品）每月食用几次
大部分成年人有饮用葡萄酒的习惯

优点：

饱和脂肪摄入量低；膳食含大量复合碳水化合物；蔬菜、水果摄入量较高；心脑血管疾病发生率很低。

5、中国居民传统膳食结构特点

• 植物性食物为主，谷类、薯类和蔬菜的摄入量较高
• 肉类摄入量较低
• 豆制品总量不高
• 奶类消费在大部分地区不高
• 主要特点：高碳水化合物、高膳食纤维、低动物脂肪

6、中国居民的膳食结构现状

• 仍以植物性食物为主，动物性食物为辅
• 贫富差别较大
• 正向“富裕型”膳食结构的方向转变

中国居民的食物消费变化趋势

• 粮食和薯类的消费量下降，谷类供能由80％下降为60％～70％
• 动物性食物和脂肪摄入量明显上升，以肉类和蛋类增加最多，肉类中又以猪肉消费量最高
• 蛋白质供能比上升，但优质蛋白占总蛋白不到1/3
• 奶类和豆制品的摄入量变化不明显，钙的摄入量只到RNI的50％
• 水果的消费量有所增加，蔬菜消费量略有下降

我国居民膳食质量明显提高

能量和蛋白质得到基本满足；
动物性食物消费量明显增加，优质P（蛋白质）比例增加；
农村：膳食结构趋向合理（优质P比例 17%↑31%，脂肪供能比19% ↑ 28%、CHO供能比70% ↓ 61%）

我国居民膳食结构还存在很多不合理之处

城市：畜肉类及油脂消费过多，谷类食物消费偏低
油脂：37g ↑44g；
脂肪供能比：35%
谷类食物供能比：47%
农村：儿童营养不良仍较严重
奶类、豆类制品摄入过低
铁、维生素A等微量营养素缺乏

我国居民膳食结构存在的主要问题

（1）城市和农村地区存在较大差异→
针对不同特点进行合理的调整与改善
（2）城市：脂肪供能比例已超过30%，动物性脂肪所占比例偏高 →减少动物性食物和油脂的过量消费（猪肉）
（3）农村：动物性食物、蔬菜水果消费量偏低
（4）奶类食物摄入量偏低
（5）钙、铁、维生素A等摄入不足