W1-绪论

概述

• 公共营养：public nutrition 或 public health nutrition
• 以人群的营养和健康为核心，通过营养调查、营养检测发现人群中存在的营养问题及其影响因素，在此基础上有针对性地提出解决营养问题的措施，以及为提高、促进居民健康而制定指南、政策和法规等。

公共营养的工作目的：

研究将营养科学原理应用于人民生活实践的有关理论、技术和社会性措施，使营养科学中带有鲜明社会实践特点的内容。

最新国际上提出：公共营养旨在阐述人群基础上的膳食及营养问题，并解释这些问题的程度、影响因素、结果以及如何制定政策、采取措施予以解决。

公共营养的特点：

实践性

注重将营养学基础理论知识运用于实践中，在人群层面开展调查研究和营养干预，将营养学的研究成果转化为提高人群营养与健康的社会措施

宏观性

公共营养的研究对象是特定的社会 ，需要针对人群的营养状况，制定宏观的国家或地区性营养、食品经济政策，帮助有效地调整食品生产与消费结构，引导公共平衡膳食。

国家的经济实力、政策导向也制约营养政策的制定，影响国民的营养状况。

社会性

解决营养问题的途径，不仅需要研究制定营养改善政策，更需要各部门紧密协作和全社会共同参与，才能保证公共营养目标的顺利实现。

多学科性

• 公共营养学的宏观性、实践性和社会性的特点决定了公共营养涉及自然科学和社会科学。
• 自然科学：基础医学、临床医学、预防医学等
• 社会科学：人类学、社会与行为学、经济学和政治科学等

公共营养的地位与作用：
(1)公共营养是事关发展的战略性问题；
(2)保护社会生产力，提高人口素质；
(3)为国家社会、经济发展提出政策建议。

公共营养的内容：

(1)膳食营养素参考摄入量(DRIS)；
(2)膳食模式与合理膳食；
(3)膳食指南与食物指导；
(4)营养调查与评价；
(5)营养监测；
(6)社区营养需要评估及营养项目计划；
(7)营养干预与营养教育；
(8)饮食行为；
(9)食品安全；
(10)食物营养政策与法规。

工作内容

• 开展营养调查：全面了解膳食结构和营养状况
1. 了解不同地区、年龄和性别人群的能量和营养素摄入情况
2. 了解与能量和营养素摄入不足、过剩有关营养问题的分布和严重程度
3. 分析营养相关疾病的病因、影响因素
4. 了解人群膳食结构变迁及其变化趋势
5. 为某些营养相关工作或研究领域提供居民与营养状况数据
6. 为国家或地区制定营养政策、法规、标准、干预策略及发展规划提供科学依据

• 开展营养监测：从环境与社会方面分析影响人群营养状况的因素，探讨改善人群营养状况的社会措施
1.大规模食物和营养调查
2.重复小规模调查
3.哨点监测：特定区域开展的监测
4.学校人口数据的收集
5.生长监测

• 制/修订膳食营养参考摄入量：并用以评价和计划膳食
• 分析居民的营养状况和膳食结构：制/修订膳食指南，倡导平衡膳食
• 开展公共营养的科学研究：包括修订营养成分表、培养与考核营养专业人才、设计与评估营养干预项目，开展社区营养服务等
• 制定国家食物与营养的政策、法规：以及协调公共营养相关部门工作提供技术咨询
• 开展营养教育：倡议科学的饮食和食品生产加工导向
• 高度重视食品安全问题：为食源性疾病的管理提供技术咨询

公共营养学的作用：

• 营养不良通过多种途径降低经济发展水平，经济发展水平的降低又通过多种途径进一步加重营养不良。
• 人群营养改善，良好的人力资源基础是经济增长的重要推动力量
• 若没有政府的营养政策干预，经济发展未必会带来公众营养状况的改善
• 沉重的疾病负担对国家经济造成巨大的压力，抵消经济增长的红利
• 因病至贫的家庭不在少数
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在国家发展中具有战略性地位

社会生产力的保障作用

营养状况对身体素质的影响是多方面的：
• 体力不足、劳动能力降低
• 智力受损，受教育的能力低下，创新能力不足
• 营养不良与传染病互为因果
• 营养不良是许多慢病的潜在原因；营养不良会世代相传，形成恶性循环
• 与贫困互为因果
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促使人们改变营养不良的饮食习惯和不合理的饮食结构，须大力发展公共营养